Leczenie i operacje zeza najbliżej Poznania - cena. Prezentujemy poniżej ceny związane z procedurą leczenie i operacje zeza najbliżej Poznania na podstawie cenników z 2 placówek. Najniższa cena to 300 zł za badanie kwalifikacyjne do operacji zeza natomiast najwyższa cena w Poznaniu wynosi do 5500 zł (operacja zeza u dorosłych). Przyczyną tego rodzaju zeza bardzo często jest nadwzroczność. Jeśli dziecko ma zeza rozbieżnego, jego gałki oczne ustawiają się w kierunku skroni. Zez rozbieżny wcale nie musi być stałą przypadłością, jednak z czasem będzie pojawiał się coraz częściej. Przyczyną zeza skośnego jest niedowład mięśnia górnego skośnego. w imieniu naszej córeczki Ewelinki zwracamy się do Was z prośbą o wsparcie finansowe na jej OPERACJĘ ZEZA. Ewelinka 15 marca 2018 roku została zakwalifikowana do operacji zeza skośnego i zbieżnego w prawym oku. Operację przeprowadzi Pani dr n. med. Ewa Wójcik z Centrum Leczenia Zeza w Krakowie. Całkowity koszt operacji i pobytu w Re: operacja zeza u dziecka po operacji zaćmy Może pani powinna skonsultowąc córkę u żony profesora lub u dr Ewy Wójcik w krakowie. Śr, 12-11-2014 Forum: Dzieci słabowidzące - Re: operacja zeza u dziecka po operacji zaćmy U dorosłych zwykle konieczne jest operacyjne leczenie zeza. Operacja dotyczy mięśni odpowiadających za ruch gałki ocznej. Te, które są osłabione, należy skrócić, a mięśnie dominujące wydłużyć, czyli przesunąć do tyłu ich przyczepy. Zabieg chirurgiczny trwa godzinę i wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Sanepid uznał, że leczenie zeza u dziecka, zwłaszcza że to operacja, na którą trochę się jednak czeka, to wystarczający powód skrócenia kwarantanny o jeden dzień. Okazało się, że w tym gąszczu procedur można znaleźć empatycznych i pomocnych ludzi. Po teście wrócili do domu i z niepokojem czekali na wynik. Obydwoje negatywni. Tomasz Budlewski. Podwójne widzenie po operacji zeza – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska. Podwójne widzenie dalszych przedmiotów po operacji zeza – odpowiada Lek. Krzysztof Szmyt. Operacja zeza rozbieżnego a podwójne widzenie – odpowiada Lek. Rafał Jędrzejczyk. Podwójne widzenie trzy lata po operacji zeza – odpowiada. Tabela cen leczenie i operacje zeza w Łodzi. Tabelaryczne zestawienie szczegółowych cen w zależności od metody oraz placówki: Operacja zeza u dzieci. All-Med Centrum Medyczne. od 4500 zł. do 5500 zł. Operacja zeza u dorosłych. Posiadamy również ofertę w 5 innych miastach. Sprawdź. Ptoza u dorosłych. Ptoza to opadnięcie powieki górnej, które w większym lub mniejszym stopniu poprzez zwężenie szpary powiekowej przesłania widzenie. Problem ten może występować zarówno u dzieci jak i dorosłych. Opadanie powiek może być: jedno lub obustronne, dziedziczone, obecne tuż przy narodzinach, ale również pojawiać Porażenie nerwu trzeciego (okoruchowego) Porażenie jednego z nerwów czaszkowych odpowiadającego za unerwienie czterech z sześciu mięśni poruszających gałkę oczną. Może być wrodzone lub nabyte. Zwykle oko jest ustawione rozbieżnie i niżej z towarzyszącym opadnięciem powieki górnej. ul. Twardowskiego 37, 30-312 Kraków. LE1VR. W młodszym wieku może wpływać to na rozwój psychomotoryczny, w dorosłym życiu uniemożliwiać, np. prowadzenia pojazdów: samochodu czy nawet uniemożliwić jazdę na rowerze albo uprawianie sportów. Rodzaje zezów u dzieci Rodzaj zeza u dziecka określa się na podstawie kierunku odchylenia gałki ocznej. Wyróżniamy u dzieci zezy zbieżne — skierowane ku nosowi i rozbieżne — czyli skierowane ku skroniom, skierowane ku górze lub ku dołowi oraz zeza skośnego. Zeza inaczej nazywa się także chorobą zęzowa, są to zaburzenia typu nerwowo — mięśniowego, które mogą mieć u dzieci postać jawną i ukrytą. Trzeba pamiętać, że występowanie zeza u dzieci wpływa w dużej mierze na zaburzenia pracy mózgu, co w przypadku zaburzeń o dużym nasileniu prowadzi do utraty wzroku jedno lub obuocznej. Przyczyny zeza u dzieci Do najczęstszych przyczyn powstawania zeza u dzieci należą zaburzenia refrakcji, czyli kąta załamania światła w ludzkim oku, przez co dochodzi do zaburzenia kąta padania światła, które docelowo miało trafić do siatkówki oka. Przyczyn zeza u najmłodszych upatruje się we wszelkich chorobach gałek ocznych lub chorobach oczodołów, mięśni i nerwów okalających oko. Na powstanie choroby zezowej może mieć też wpływ nieleczonej wady wzroku lub zaćmy. Leczenie zeza u dzieci Leczenie zeza należy rozpocząć jak najwcześniej, zaraz po jego wykryciu, ponieważ w dorosłości może być nie tylko defektem estetycznym, ale też może prowadzić pogłębiania się problemów zdrowotnych związanych ze wzrokiem oraz może wpływać na komfort życia chorego. Zaniedbanie w kwestii leczenia zeza u dzieci może prowadzić do zaburzeń refrakcji powodującej krótkowzroczność, nadwzroczność, czyli tzw. wady wzroku zaliczane do kategorii niemiarowości oka, czyli ametropii. Najważniejszą w leczeniu zeza jest profilaktyka, ponieważ zeza najłatwiej się leczy w wieku dziecięcym, kiedy aparat widzenia ma jeszcze największa plastyczność. Leczenie dobiera się w zależności od rodzaju zeza — towarzyszącego lub zeza nietowarzyszącego zdrowemu lub mocniejszemu oku, oraz uzależnia się rodzaj leczenia zeza od stopnia nasilenia choroby. W przypadku występowania zjawiska tzw. "leniwego oka" zwanego zezem towarzyszącym leczenie polega na stopniowym, czasowym, zasłanianiu zdrowego oka w celu wymuszenia prawidłowej pracy oka leniwego. Zeza ukrytego nie trzeba jakoś szczególnie poddawać leczeniu, jeżeli jego występowaniu nie towarzyszy ostry ból głowy. Wszelkie zaś ostre stany zezowania winny być poddawane leczeniu operacyjnemu także u najmłodszych. Rezerwacja wizyty Rejestracja osobista Rejestracja wizyt do lekarzy specjalistów odbywa się w godzinach pracy poradni ul. Śródmiejska 34, 62-800 Kalisz Zezowanie może być wrodzone lub pojawić się w późniejszym okresie życia. Wada polegająca na osłabieniu mięśni gałek ocznych i zmianie kąta patrzenia jednego oka względem drugiego jest nie tylko problemem estetycznym, ale powodującym niedowidzenie, a także niemożność widzenia stereoskopowego. Dziś przedstawimy fakty i mity dotyczące tego schorzenia i jego leczenia operacyjnego. Mit: „Nie rób zeza, bo tak Ci zostanie” – popularne straszenie, które ni jak ma się do faktów Pierwszym mitem jaki wiele osób słyszy w dzieciństwie jest: „nie rób zeza bo tak Ci zostanie” albo „jak ktoś Cię przestraszy to tak Ci zostanie”. Tymczasem nie jest to prawda, gdyż tak naprawdę to co robimy z oczami to nie zezowanie, a ruch zbieżny gałek ocznych związany z fiksacją na obiekcie, który znajduje się bezpośrednio przed nami, w tym przypadku czubku własnego nosa. Trzeba powiedzieć, że taki ruch jest naturalny i nie prowadzi do zaburzenia widzenia czy zeza. Tak jak patrząc na odległy obiekt ustawiamy równolegle do siebie gałki oczne, tak samo aby zobaczyć coś co znajduje się na czubku naszego nosa musimy sfokusować na tym nasze oczy, czyli wtedy działają one zbieżnie. Oczywiście rodzice muszą obserwować czy dziecku nie ucieka jedno oko, bowiem zez może się pojawić nie tylko w okresie noworodkowym, ale również znacznie później, wtedy objawia się on dwojeniem obrazu. Operacja zeza u dorosłych przywróci widzenie przestrzenne – mit czy fakt? Wiele informacji pojawia się w kontekście operacji zeza u dorosłych. Jak to właściwie jest, czy przywróci ona jedynie równoległe ustawienie oczu, czyli ma charakter kosmetyczny, czy też może poprawić komfort życia również w taki sposób, że polepszy się widzenie? Tutaj odpowiedź nie jest jednoznaczna, bo po operacji oczu prowadzona jest rehabilitacja w celu przywrócenia widzenia obuocznego, przynajmniej obwodowego. Na pewno dobre rezultaty uzyskuje się jeśli chodzi o polepszenie widzenia samego oka zezującego, w przypadku umiarkowanego niedowidzenia u dorosłych poprawa według niektórych źródeł przy odpowiednich ćwiczeniach pleoptycznych i ortoptycznych istotnie jest zauważalna, co jednak nie znaczy, że przywrócone zostaje widzenie stereoskopowe, czyli zdolność do widzenia obuocznego. Jeśli jednak operacja zeza została wykonana w wieku dziecięcym możliwe jest uzyskanie widzenia stereoskopowego, nawet przy rozpoczęciu ćwiczeń z ortoptystą w wieku dorosłym, czego przykładem jest historia Susan Barry – profesor neurobiologii. Trzeba przy tym podkreślić, że jeśli mamy do czynienia z zezem wrodzonym to nie jest możliwe wykształcenie widzenia stereoskopowego ani u dzieci ani u dorosłych. Fakt: Operacja zeza poprawia komfort życia, niezależnie od wieku pacjenta Oczywiście niezależnie od rezultatów jeśli chodzi o przywrócenie widzenia steroskopowego, operacja zeza istotnie poprawia komfort życia pacjenta. Zezowanie jest bowiem dla wielu osób powodem do alienacji i niskiego poczucia własnej wartości. Dzięki operacji mogą je odbudować i poprawić także niejednokrotnie relacje społeczne. To jak postrzegają nas inni często rzutuje na to jak postrzegamy siebie. Fakt: W niektórych przypadkach konieczna może być ponowna operacja zeza Niestety zdarza się, że po operacji zez powraca i operacja musi zostać powtórzona. W czasie operacji mięśnie gałki ocznej są osłabiane lub wzmacniane w celu uzyskania pożądanego efektu. Jednak zez może powrócić zarówno krótko po operacji, jak i nawet po kilku latach. Na podstawie wszystkich danych lekarz najczęściej uświadamia pacjenta, że do uzyskania trwałego rezultatu może być potrzebnych kilka, a nawet kilkanaście zabiegów. Zez najczęściej powraca w przypadku zeza pionowego i skośnego. Częściej zdarza się powrót zeza, gdy w jednym oku stwierdzono niedowidzenie. Może być to również spowodowane bliznowaceniem tkanek w czasie gojenia. Wszystkie trudności jakie mogą być związane z operacją zeza mogą zostać ostatecznie pokonane. Przywrócenie równoległego ruchu gałek ocznych pozwala każdemu pacjentowi lepiej funkcjonować po operacji. Zez to problem cywilizacyjny, którego nie wolno ignorować zwłaszcza w przypadku małych dzieci. Im wcześniej wykryta wada, tym większa szansa na jej całkowite wyleczenie. O zezie, niedowidzeniu oraz ich leczeniu i profilaktyce rozmawiamy z Panią Małgorzatą Borysiuk, dyplomowaną 07’2020Zez to problem 300 tysięcy polskich dzieci!Zez to choroba polegająca na nierównoległym ustawieniu gałek ocznych, skutkująca zaburzeniami widzenia jednoocznego lub obuocznego. Za przyczyny zezowania uważa się: wady refrakcji, choroby gałek ocznych i oczodołów, choroby OUN (Ośrodkowego Układu Nerwowego), schorzenia mięśni gałkoruchowych i nerwów oraz predyspozycje dzieli się ze względu na kierunek odchylenia oka. Wyróżnia się rodzaje zeza:zbieżnego,rozbieżnego,ku górze,ku dołowi, dzieli się także na:ukrytego,jawnego towarzyszącego,jawnego to problem cywilizacyjny, którego nie wolno ignorować!Około 60% przypadków zeza powstaje do 4. roku życia. To szczególny okres w życiu dziecka i warto w tym czasie zadbać także o oczy naszych jest ortoptyka i dlaczego jest tak ważna w leczeniu zeza?Strabologia (łac. strabismus=zez) jest działem okulistyki, zajmującym się diagnozą i leczeniem zeza. Strabologia dzieli się na ortoptykę i pleoptykę. Ortoptyka zajmuje się diagnozą widzenia obuocznego oraz leczeniem zaburzeń pojedynczego widzenia spowodowanych zezem. Z kolei pleoptyka zajmuje się leczeniem w wieku przedszkolnym powinien zbadać nie tylko okulista, ale także i ortoptysta mogą wykryć u bardzo małych dzieci zaburzenia widzenia obuocznego, co pozwoli uniknąć przykrych konsekwencji zdrowotnych w przyszłości. Jeżeli wada nie będzie wykryta w odpowiednim czasie, dziecko może wejść w życie z poważnymi zaburzeniami widzenia obuocznego lub niedowidzeniem. To poważne problemy, z którymi nie można już nic zrobić w dorosłym życiu! Warto wiedzieć, że dorośli z tego rodzaju zaburzeniami nie mogą wykonywać określonych zawodów wymagających dobrego w żadnym wypadku nie może być bagatelizowany!O tym, dlaczego badania wzroku u dzieci do 7. roku życia są tak ważne przeczytasz w artykule: Co powinno skłonić do zbadania wzroku dziecka?Leczenie zezaWidzenie obuoczne sprawdza się za pomocą aparatu zwanego synoptoforem. Dopiero dziecko przebadane przez okulistę i ortoptystę można uznać za w pełni przebadane pod kątem zaburzeń widzenia. Badania umożliwiają rozpoznanie nadwzroczności, astygmatyzmu, a także u dzieci może zostać skorygowany poprzez odpowiednie podobnie jak inne ruchome części ciała, poruszają się dzięki 6 mięśniom – czterem prostym i dwóm skośnym. Umożliwia to korygowanie dzięki ćwiczeniom, jednak nie jest to krótki proces. Leczenie może trwać nawet kilka lat, aż do okresu dojrzewania! Zeza można leczyć także operacyjnie. Do wykonania zabiegu kwalifikuje się jednak tylko część pacjentów. Warto zadbać o jak najszybszą diagnostykę i leczenie, co gwarantuje lepsze i szybsze wzroku są dziedziczne!Jeśli w rodzinie są osoby, które mają problemy ze wzrokiem, tym większe ryzyko wystąpienia tego typu zaburzeń u dzieci!Profilaktyka i higiena widzeniaDziecko powinno bawić się w dobrze oświetlonym miejscu i oglądać telewizję na siedząco. Bardzo ważna jest także odpowiednia odległość od ekranów emitujących światło niebieskie – musi wynosić około 3-4 metry. Należy także zwrócić uwagę na to, jak dziecko czyta i odrabia lekcje, a także jak siedzi. Uwaga: nie wolno podawać małym dzieciom zabawek zbyt blisko oczu!Prawidłowa postawa podczas zabawy i nauki oraz odpowiednia odległość przedmiotów przed oczami dziecka to podstawa!Można w formie zabawy rozciągać mięśnie oczu dziecka, poruszając zabawką w różne strony. Warto także obserwować refleksy plamek oczu dziecka – jeśli są blade, należy skonsultować się ze specjalistą. W profilaktyce i higienie widzenia istotną rolę pełnią również witaminy – dziecko powinno przyswajać je wraz z odpowiednim i pełnowartościowym podcast do wysłuchaniaGościem Tomasza Zielenkiewicza była Pani Małgorzata Borysiuk, dyplomowana optometrystka. Uprawnienia do wykonywania zawodu uzyskała w 1980 roku i przez 25 lat pracowała w Poradni Leczenia Zeza na stanowisku Starszej Ortoptystki. Obecnie prowadzi Gabinet Leczenia Zeza i Zaburzeń Obuocznego Widzenia i jest członkiem Międzynarodowego Stowarzyszenia Ortoptystów oraz Polskiego Stowarzyszenia Ortoptystów. W 2008 roku rozpoczęła pracę jako wolontariusz w Polsko-Norweskim Stowarzyszeniu działającym na rzecz środowiska osób niedowidzących. Czynnie wspiera także Koło Terenowe PZN w Jeleniej Górze poprzez spotkania i prelekcje z rodzicami dzieci niedowidzących oraz może Cię zainteresować: Niedosłuch. Jak poprawić jakość życia osób z problemami ze słuchem? Co to jest i jakie są przyczyny? Zez (strabismus) to choroba polegająca na nierównoległym ustawieniu gałek ocznych. Wiążą się z nią różnego rodzaju zaburzenia widzenia jednoocznego i obuocznego. Aby podkreślić, że nie chodzi tylko o szpecące nierównoległe ustawienie oczu, używa się określenia choroba zezowa. Stosuje się różne podziały zeza, na przykład zez: jednostronny, gdy stale zezuje to samo oko, naprzemienny, gdy zezuje raz jedno raz drugie oko. Podział zeza ze względu na kierunek odchylenia oka: zbieżny (oko odchylone jest w kierunku nosa), rozbieżny (oko odchylone w kierunku skroni), ku górze, ku dołowi, skośny. Ryc. 1. Zez rozbieżny oka prawego (źródło CDC Public Health Image Library) Ryc. 2. Zez zbieżny Jeszcze inny podział uwzględniający rodzaj zeza: zez ukryty, zez jawny towarzyszący, zez jawny nietowarzyszący, czyli porażenny. Wielkość odchylenia zezowego, czyli kąt zeza, może mieć charakter stały lub zmienny. U małego dziecka (do 6.–8. roku życia) z jawnym zezem jednostronnym dochodzi w mózgu do tzw. tłumienia obrazu pochodzącego z chorego oka, co prowadzi do niedowidzenia (zob. Niedowidzenie) tego oka oraz do utraty lub niewykształcenia środkowej fiksacji siatkówkowej. Są to zaburzenia jednooczne. Z kolei zaburzeniami widzenia obuocznego są: brak stereopsji (czyli przestrzennego widzenia), brak fuzji obrazów, brak jednoczesnej percepcji, zamieszanie obrazów (ponieważ oczy nie są ustawione równolegle, na plamkę siatkówki zezującego oka pada inny obraz niż na plamkę zdrowego oka), podwójne widzenie (obrazy obserwowanego punktu padają na niekorespondujące ze sobą miejsca siatkówek chorego i zdrowego oka; zob. Podwójne widzenie), nieprawidłowa korespondencja siatkówkowa (nieprawidłowe pozaplamkowe miejsce fiksacji w siatkówce chorego oka zaczyna korespondować z plamką zdrowego oka), brak korespondencji siatkówkowej. W zezie naprzemiennym tłumienie bodźców wzrokowych zmienia się – dotyczy przez chwilę jednego oka, a następnie drugiego oka. W takich warunkach nie dochodzi do niedowidzenia żadnego oka, ale brak jest korespondencji siatkówkowej. Opisane powyżej zaburzenia powstają w ciągu kilku do kilkunastu tygodni, tym szybciej im młodsze jest dziecko, u którego pojawił się zez i praktycznie powodują jednooczność (widzenie tylko jednym okiem), która uniemożliwia wykonywanie wielu zawodów. Powstanie zeza w wieku młodzieńczym lub u osoby dorosłej powoduje podwójne widzenie, natomiast nie prowadzi do niedowidzenia czy do powstania nieprawidłowej korespondencji siatkówkowej. Zez ukryty polega na zaburzeniu równowagi napięcia mięśni gałkoruchowych. U małego dziecka to zaburzenie przeważnie nie wpływa na powstawanie obuocznego widzenia. Podczas patrzenia obuocznego widzenie obuoczne (fuzja obrazów) utrzymuje proste ustawienie gałek ocznych. W razie osłabienia obuocznego widzenia, wskutek na przykład urazu, choroby ogólnej, stresu czy dużego zmęczenia, może dochodzić do ujawnienia się zeza ukrytego, co powoduje podwójne widzenie. Zez towarzyszący to choroba zezowa ze wszystkimi objawami i skutkami tego zaburzenia. Zez nietowarzyszący porażenny cechuje się zaburzeniem ruchów oka – ruch oka w kierunku działania porażonego mięśnia jest osłabiony lub nawet zupełnie niemożliwy. Porażenie mięśnia lub mięśni gałkoruchowych może dotyczyć jednego lub obu oczu. Zez porażenny u małego dziecka powoduje takie same następstwa jak zez towarzyszący. Przyczyny zeza to: wady refrakcji, choroby gałki ocznej lub oczodołu, choroby mięśni gałkoruchowych lub nerwów unerwiających te mięśnie, choroby ośrodkowego układu nerwowego, czynniki genetyczne. Niekiedy przyczyny zeza nie są znane. Oczy słabo widzące lub ślepe ustawiają się w zezie (u dzieci najczęściej zbieżnym, a u dorosłych rozbieżnym). Jak często występuje? Zez ukryty występuje bardzo często, u ponad 50% osób. Ponieważ skuteczne leczenie choroby zezowej możliwe jest tylko u małych dzieci, ważna jest informacja, że jawny zez towarzyszący dotyczy około 4–5% populacji dzieci. Obecnie rzadko stwierdza się zez towarzyszący u dorosłych. Dorośli pacjenci ze zdiagnozowanym zezem towarzyszącym to osoby, u których zaniedbano odpowiednie leczenie w dzieciństwie. Zez porażenny występuje dosyć rzadko u dzieci, natomiast częściej u dorosłych. Jak się objawia zez? Zez objawia się nieprawidłowym, nierównoległym ustawieniem gałek ocznych, z wyjątkiem zeza ukrytego, który nie jest widoczny. Można go ujawnić podczas badania po uniemożliwieniu obuocznego widzenia. Niekiedy w stanie osłabienia obuocznego widzenia zez ukryty ujawnia się samoistnie, wówczas widoczne staje się nieprawidłowe ustawienie oka, ruchy oczu natomiast są prawidłowe – symetryczne – ale chory zaczyna widzieć podwójnie. Taki stan nazywany jest ostrym zezem. W zezie towarzyszącym ruchy oczu są prawidłowe, zez jest widoczny, zezujące oko słabiej widzi (z wyjątkiem zeza naprzemiennego, przy którym ostrość wzroku jest prawidłowa). W zezie porażennym ruchy chorego oka (lub oczu) są zaburzone, występuje podwójne widzenie i często wyrównawcze ustawienie głowy. Co robić w razie wystąpienia objawów? Zez jest zawsze objawem patologicznym. Badanie okulistyczne jest konieczne od razu po zauważeniu nieprawidłowego ustawienia oczu. Jak lekarz stawia diagnozę? Najprostszą metodą badania w kierunku zeza jest test naprzemiennego zasłaniania oczu fiksujących jakiś punkt położony na wprost przed pacjentem. Podczas wykonywania tego badania obserwuje się, czy gałki oczne są ustawione spokojnie, czy też wykonują jakieś ruchy. W przypadku prawidłowego, równoległego ustawienia oczu podczas naprzemiennego zasłaniania nie wykonują one żadnych ruchów. Jeżeli widoczny jest ruch oka zasłoniętego w chwili jego odsłaniania, czyli w momencie kiedy możliwe staje się obuoczne widzenie, wówczas można rozpoznać zez ukryty. Ryc. 2. Krzyż Maddoxa do badania kąta zeza ukrytego podczas patrzenia w dal. U chorego z zezem jawnym obserwuje się ruch nastawczy oka niezasłoniętego w chwili, kiedy drugie oko zostaje zakryte, tzn. w chwili, kiedy oko niezasłonięte musi podjąć fiksację. Konieczne jest sprawdzenie symetrii i zakresu ruchów oczu, badanie refrakcji oczu (zob. Badanie wady wzroku – wady refrakcji) i wyrównanie wady refrakcji (zob. Korekcja wad wzroku), badanie ostrości wzroku w dal i z bliska, określenie wielkości kąta zeza (zob. Badania ustawienia gałek ocznych/kąta zeza [synoptofor, listwy pryzmatyczne]), stanu obuocznego widzenia, jak również badanie przedniego odcinka (zob. Badanie w lampie szczelinowej [biomikroskopie]) i dna oczu (zob. Wziernikowanie dna oka [oftalmoskopia]). Ryc. 3. Skrzydło Maddoxa do badania kąta zeza ukrytego podczas patrzenia do bliży. Jakie są sposoby leczenia zeza? Zez ukryty najczęściej nie wymaga leczenia, o ile nie powoduje żadnych dolegliwości. Gdy tylko pojawiają się bóle oczu, bóle głowy czy okresowe podwójne widzenie, konieczne są okulary pryzmatyczne. Można również stosować toksynę botulinową A do odpowiednich mięśni, aby wywołać zmniejszenie ich napięcia i uzyskać zmniejszenie ukrytego zeza. Duży zez ukryty może stać się zezem jawnym, któremu stale towarzyszy podwójne widzenie. Ten tzw. ostry zez wymaga pilnego leczenia operacyjnego. Leczenie zeza jawnego towarzyszącego trzeba rozpoczynać od razu po wykryciu tej choroby. Dziecko powinno się przyzwyczaić do stałego noszenia okularów, leczenia niedowidzenia (zasłanianie zdrowego oka, ćwiczenia rehabilitacyjne; zob. Niedowidzenie). Pewien odsetek dzieci z zezem towarzyszącym wymaga leczenia operacyjnego mięśni gałkoruchowych, na przykład w przypadku zeza o dużym kącie, w zezie pionowym lub skośnym. Chorych z zezem porażennym powinien leczyć przyczynowo neurolog, neurochirurg, endokrynolog, internista lub chirurg szczękowo-twarzowy, okulista natomiast początkowo prowadzi leczenie zachowawcze (okulary pryzmatyczne, ćwiczenia mięśni gałkoruchowych). Leczenie operacyjne może być podjęte dopiero po upływie 6–12 miesięcy od wystąpienia zeza porażennego, jeżeli porażenie nie ustąpi w tym czasie. Operacje mięśni gałkoruchowych polegają na wzmocnieniu lub osłabieniu wybranych mięśni chorego oka lub obu oczu. Na przykład u chorego z zezem zbieżnym wskazane jest osłabienie mięśnia prostego przyśrodkowego oraz wzmocnienie mięśnia prostego bocznego zezującego oka. Przed operacją zeza towarzyszącego u młodzieży i dorosłych (ze wskazań estetycznych) konieczne jest wykonanie prób z pryzmatem, gdyż grozi im wystąpienie pooperacyjnego podwójnego widzenia. Dlatego też u tych pacjentów niekiedy możliwe jest tylko zmniejszenie wielkości kąta zeza. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie? Jeżeli leczenie zeza rozpoczęte jest wcześnie, zaraz po uwidocznieniu się tej nieprawidłowości i w możliwie najmłodszym wieku dziecka, całkowite wyleczenie jest możliwe. W tym celu konieczne jest łączenie kilku metod leczenia (odpowiednie okulary lub soczewki kontaktowe, leczenie niedowidzenia, operacja mięśni gałkoruchowych) oraz dobra współpraca opiekunów dziecka z lekarzem. Zarówno u dzieci, jak i u dorosłych zez porażenny może się cofnąć wskutek zastosowania właściwego leczenia przyczynowego, ale także może pozostać. U takich chorych konieczne jest leczenie operacyjne mięśni gałkoruchowych. Co trzeba robić po zakończeniu leczenia? Konieczne są okresowe kontrole okulistyczne. Jak uniknąć choroby? Zapobieganie niektórym postaciom zeza, a także jego wczesne leczenie, można rozpocząć po wykonaniu niezbędnych badań profilaktycznych u małych dzieci. Należy je przeprowadzić w wieku niemowlęcym – w 2.–4. i/lub 6.–7. roku życia – oraz gdy opiekunowie dziecka zauważają jakiekolwiek niepokojące objawy. Wczesne badanie okulistyczne należy koniecznie wykonać u dzieci urodzonych przedwcześnie (wcześniaki), u których wady refrakcji i zez występują częściej niż u dzieci urodzonych o czasie, oraz u dzieci pochodzących z rodzin, u których stwierdzono: wady refrakcji, zez, niedowidzenie, wrodzone choroby oczu.